【歯医者選びに役立つ！】根管治療の費用を徹底解説！保険 vs 自費、安く抑える方法も

「ズキズキ…歯が痛い！」

我慢できない歯の痛み、それは虫歯が進行し、歯の神経にまで達しているサインかもしれません。

そんな時、必要になるのが「根管治療」です。

根管治療とは、歯の根っこの治療のこと。

虫歯菌に感染した神経や血管を取り除き、歯の根っこをきれいにすることで、抜歯せずに歯を残す治療法です。

しかし、いざ根管治療が必要になったら、「費用はどれくらいかかるの？」「保険は使えるの？」「歯医者によって費用が違うって本当？」など、様々な疑問が浮かびませんか？

そこで今回は、根管治療の費用について徹底解説します！

保険診療と自費診療の違い、費用を抑える方法、歯医者選びのポイントまで、分かりやすくお伝えしますので、ぜひ最後まで読んで、ご自身の治療に役立ててください。

はじめに：根管治療とは？

まるで心臓が脈打つように響く痛み、冷たい水がしみる、何もしていなくても鈍痛が続く…

それは、虫歯が進行し、歯の神経にまで達しているサインかもしれません。

歯の神経にまで達した虫歯を治療するのが「根管治療」です。

根管治療が必要になる原因

根管治療が必要になる原因は、主に虫歯です。

私たちの歯は、表面から「エナメル質」「象牙質」「歯髄」の３層構造になっています。

虫歯は、歯の表面のエナメル質から始まり、徐々に内部の象牙質へと進行していきます。そして、さらに進行すると、歯の最深部にある「歯髄」と呼ばれる神経や血管にまで達してしまいます。

歯髄に細菌が感染すると、

• 激しい痛み
• 歯ぐきの腫れ
• 膿が出る
• 熱が出る

などの症状が現れます。

さらに放置すると、歯の根の先端に膿が溜まり、顎の骨を溶かすなど、全身に悪影響を及ぼす可能性も出てきます。

虫歯以外にも、

• 歯の破折
• 外傷
• 歯ぎしり

などによって歯髄がダメージを受けた場合にも、根管治療が必要になることがあります。

根管治療の流れ

根管治療は、精密な作業を必要とする、非常に繊細な治療です。

大まかな流れは以下の通りです。

1. 診断: レントゲン撮影や視診、触診などを行い、歯の状態を詳しく調べます。
2. 麻酔: 治療中の痛みを軽減するため、局所麻酔を行います。
3. ラバーダム防湿: 唾液の侵入を防ぎ、治療の精度を高めるために、ラバーダムというゴム製のシートを歯に装着します。（※保険診療では行われない場合もあります）
4. 虫歯除去: 虫歯に感染した部分を専用の器具で丁寧に削り取ります。
5. 歯髄の除去: 歯髄を取り除きます。
6. 根管の洗浄・消毒: 根管の中を専用の器具や薬剤を用いて、きれいに洗浄し、消毒します。
7. 根管充填: 根管の中に薬剤を隙間なく丁寧に詰めます。
8. 土台形成: 歯冠を支える土台を作ります。（必要な場合）
9. 被せ物: 歯を保護し、噛み合わせを回復させるために、被せ物を装着します。

根管治療の重要性

根管治療は、歯を残すための最後の砦といえます。

重度の虫歯でも、根管治療を行うことで抜歯を回避できる可能性があります。

しかし、根管治療をせずに放置すると、歯髄の炎症が悪化し、最終的には抜歯に至るケースも少なくありません。

歯を失うと、

• 噛み合わせが悪くなる
• 顔のバランスが崩れる
• 発音がしづらくなる
• 消化不良を起こしやすくなる
• 全身の健康に悪影響を及ぼす可能性がある

など、様々な問題を引き起こす可能性があります。

ご自身の歯を長く健康に保つためにも、根管治療は重要な治療法と言えるでしょう。

根管治療の費用相場

根管治療にかかる費用は、一体どれくらいなのでしょうか？

実は、根管治療の費用は、いくつかの要素によって大きく変わります。

まず、治療を受ける際に 保険診療 を選ぶか 自費診療 を選ぶかで、費用が大きく異なります。

一般的に、保険診療の方が費用を抑えることができます。しかし、使用できる材料や治療方法に制限があるため、治療の精度や仕上がりに影響が出る可能性があります。

一方、自費診療では、保険診療の制限を受けずに、より高度な技術や材料を用いた治療を受けることができます。しかし、その分費用は高額になります。

保険診療と自費診療の費用相場

具体的な費用を見てみましょう。

歯の種類	保険診療	自費診療
前歯	2,000円～5,000円	7万円～15万円
小臼歯	3,000円～6,000円	8万円～20万円
大臼歯	4,000円～8,000円	10万円～30万円

※ 表の金額はあくまでも目安です。実際の費用は、歯の状態や治療内容、歯科医院によって異なります。

なぜ費用に差が出るのか？ 費用に影響する要素

根管治療の費用に影響を与える要素は、以下の点が挙げられます。

• 歯の位置: 前歯よりも奥歯の方が、根管の数が多い、根管が曲がっているなど、治療が難しく、費用が高くなる傾向があります。
• 治療の難易度: 根管の数や形状、歯根の湾曲の程度、感染の広がりなどによって、治療の難易度が変わり、費用も変動します。
• 使用する材料・設備: 保険診療では、使用できる材料や設備に制限があります。一方、自費診療では、より高品質な材料（例えば、柔軟性や密閉性に優れた根管充填材）や最新の設備（例えば、肉眼の20倍以上に拡大できるマイクロスコープ）を使用することができ、治療の精度や予後が期待できますが、その分費用が高くなります。
• 歯科医院: 歯科医院によって、技術料や設備費、使用する材料などが異なるため、費用に差が生じます。
• 治療回数: 治療の回数が多いほど、費用が高くなる傾向があります。
• 再治療: 過去に根管治療を受けた歯の再治療は、より難易度が高くなるため、費用が高くなる傾向があります。

費用を抑えるには？

根管治療の費用を抑えるには、以下の方法が考えられます。

• 保険診療を選択する: 保険診療を選択することで、費用を大幅に抑えることができます。ただし、治療の精度や仕上がりに影響が出る可能性があることを理解しておく必要があります。
• 医療費控除制度を活用する: 医療費控除制度を利用することで、一定の金額を所得控除することができます。
• 定期的な検診で虫歯を予防する: 定期的な検診で虫歯を早期発見・早期治療することで、根管治療が必要になるリスクを減らすことができます。

根管治療の費用は、決して安いものではありません。

しかし、歯を失うことによるデメリットを考えると、適切な治療を受けることは非常に重要です。

ご自身の状況に合わせて、保険診療と自費診療のどちらを選択するか、よく検討しましょう。

次の章では、保険診療と自費診療の違いについて、さらに詳しく解説していきます。

保険診療と自費診療の違い

根管治療には「保険診療」と「自費診療」の2種類があることをお伝えしましたね。

この章では、それぞれの違いについて、さらに深く掘り下げて見ていきましょう。

保険診療と自費診療の最も大きな違いは、以下の3点です。

1. 治療の質：使用する材料、技術、設備に違いがあります。
2. 治療期間と通院回数：治療にかかる時間と、歯科医院に通う回数が異なります。
3. 費用：患者さんの自己負担額が大きく異なります。

1. 治療の質

保険診療では、国が定めた治療方法や材料しか使用することができません。

これは、国民皆保険制度のもと、誰もが一定の医療を受けられるようにするためです。

しかし、その反面、治療の質に限界がある場合があります。

一方、自費診療では、最新の技術や材料を自由に使うことができます。

そのため、より精密な治療が可能となり、再発のリスクを低減できる可能性があります。

具体的には、以下のような違いがあります。

• ラバーダムの使用
  • 自費診療: ほとんどの場合で使用されます。ラバーダムは、ゴム製のシートで歯を隔離することで、唾液の侵入を防ぎ、治療の精度を高める効果があります。
  • 保険診療: 使用しないケースが多いです。感染リスクが高まる可能性や、治療に時間がかかるなどの理由から、保険診療では認められていないケースが多いのが現状です。
• マイクロスコープの使用
  • 自費診療: 多くの場合で使用されます。マイクロスコープは、肉眼では見えない細かな部分まで確認できる顕微鏡です。根管治療では、肉眼では確認できない根管の入り口や、複雑な根管の形態を正確に把握することが重要になります。マイクロスコープを使用することで、より精密な治療が可能となり、成功率を高めることができます。
  • 保険診療: 使用しないケースが多いです。保険診療では、マイクロスコープの使用が一部認められていますが追加で申請などが必要であり、どこの歯科医院でも置いてある状況ではありません。
• 根管充填材
  • 自費診療: 柔軟性や密閉性に優れた根管充填材を使用することができます。 例えば、ガッタパーチャという天然ゴムを主成分とした材料や、MTAセメントと呼ばれる生体親和性の高い材料などが用いられます。 これらの材料は、根管の複雑な形態にしっかりと適合し、細菌の侵入を防ぐことで、再発のリスクを低減する効果が期待できます。
  • 保険診療: 使用できる根管充填材に制限があります。 保険診療で主に使用されるのは、酸化亜鉛ユージノール系根管充填材です。 これは、安価で操作性が良いというメリットがある一方、硬化に時間がかかり、長期的な安定性に欠けるというデメリットもあります。
• その他
  • CT撮影: 自費診療では、CT撮影を行うことで、歯の内部構造を3次元的に把握し、より正確な診断と治療を行うことができます。
  • レーザー治療: 自費診療では、レーザーを用いて、歯周病菌や虫歯菌を殺菌したり、歯ぐきの炎症を抑えたりすることができます。

2. 治療期間と通院回数

• 保険診療: 1回の治療時間を短く設定し、複数回に分けて治療を行うことが多いです。そのため、治療期間が長くなり、通院回数も多くなる傾向があります。 これは、保険診療では、1回の治療に対して支払われる診療報酬が決められているためです。
• 自費診療: 1回の治療時間を長く確保し、少ない回数で治療を完了させることができます。 患者さんの負担を軽減するため、1回の治療で多くの処置を行うことができるように、時間をかけて丁寧に治療を進めることができます。

3. 費用

• 保険診療: 国が定めた料金体系に基づいて費用が設定されています。そのため、患者さんの自己負担額は3割負担となり、比較的少なくなります。
• 自費診療: 歯科医院が自由に費用を設定することができます。使用する材料や設備、技術料などが加算されるため、保険診療に比べて費用が高額になる傾向があります。

保険診療と自費診療の比較

項目	保険診療	自費診療
治療の質	制限あり	高い
治療期間	長い	短い
通院回数	多い	少ない
費用	安い	高い
ラバーダム	使用しない場合が多い	使用する場合が多い
マイクロスコープ	使用しない場合が多い	使用する場合が多い
根管充填材	制限あり	高品質なものが使用可能
CT撮影	行わない	行う場合がある
レーザー治療	行わない	行う場合がある
メリット	費用が安い	治療の質が高い、治療期間が短い、通院回数が少ない、再発リスクが低い
デメリット	治療の質に限界がある、治療期間が長い、通院回数が 多い、再発リスクが高い	費用が高い

どちらの治療法を選べば良いのか？

保険診療と自費診療のどちらを選べば良いのかは、患者さんの状況によって異なります。

• 費用を抑えたい方
• 治療の質を重視する方
• 治療期間を短縮したい方
• 通院回数を減らしたい方
• 再発のリスクを減らしたい方
• 歯の長期的な保存を希望する方

上記のような点を考慮し、ご自身の希望に合った治療法を選択しましょう。

歯科医師とよく相談し、それぞれのメリットとデメリットを理解した上で、治療方法を決定することをおすすめします。

次の章では、根管治療の費用を抑える方法について解説していきます。

根管治療の費用を抑える方法

根管治療は、歯を残すための最後の砦となる重要な治療法ですが、どうしても費用がかかってしまうのが悩みの種ですよね。

「できれば費用を抑えたい…」「でも、質を落とすのは不安…」

そんな方のために、根管治療の費用を賢く節約するための方法を、より詳しく解説していきます。

1. 保険診療を選択する：費用を抑える基本戦略

根管治療の費用を抑える上で、最も効果的な方法の一つが保険診療を選択することです。

保険診療では、国が定めた料金体系に基づいて費用が設定されているため、患者さんの自己負担額は3割で済みます。

例えば、大臼歯の根管治療の場合、自費診療では10万円〜30万円かかるのに対し、保険診療であれば4,000円〜8,000円程度で済むケースが多いです。

しかし、保険診療にはメリットだけでなく、デメリットも存在します。

• メリット
  • 費用が安い
  • 多くの歯科医院で受けられる
• デメリット
  • 使用できる材料や治療方法に制限がある
    • ラバーダム防湿：保険適用外のため、使用されないことが多い
    • マイクロスコープ：保険適用外のため、使用されない
    • 根管充填材：保険適用で認められている材料は、種類や性能に限りがある
  • 治療の精度や仕上がりに影響が出る可能性がある
  • 治療期間が長くなり、通院回数も多くなる傾向がある

保険診療を選択する際は、これらのメリットとデメリットを理解しておくことが重要です。

「費用を抑えたいけど、治療の質も気になる…」という方は、次の項目で紹介する医療費控除制度の活用も検討してみましょう。

2. 医療費控除制度を活用する：治療費を税金から取り戻そう！

医療費控除制度とは、1年間にかかった医療費が一定額を超えた場合、その超過分を所得から控除できる制度です。

根管治療にかかった費用も、医療費控除の対象となります。

確定申告を行うことで、所得税の一部が還付される可能性があります。

医療費控除を受けるためには、医療費の領収書などを保管しておく必要があります。

医療費控除の対象となる費用

• 根管治療費
• 薬代
• 通院費（電車賃、バス代、タクシー代など）

医療費控除の計算方法

医療費控除額 ＝ 1年間の医療費 － 保険金などで補填された金額 － 10万円（所得金額の5%）

詳しくは、国税庁のホームページなどを参考にしてください。

3. デンタルローンを利用する：高額な治療費を分割で支払う

高額な自費診療を受ける場合、デンタルローンを利用するという方法もあります。

デンタルローンは、歯科治療費専用のローンです。

金利や返済期間など、ローン会社によって条件が異なりますので、よく比較検討してから利用しましょう。

デンタルローンを利用する際の注意点としては、

• 金利: 金利が高すぎると、返済総額が大きくなってしまうため、注意が必要です。
• 返済期間: 返済期間が長すぎると、利息の負担が大きくなってしまいます。
• 審査: ローン会社によっては、審査に通らない場合があります。

などを事前に確認しておく必要があります。

4. 定期的な検診で虫歯を予防する：根管治療のリスクを減らす

根管治療が必要になる原因の多くは、虫歯です。

定期的な検診で虫歯を早期発見・早期治療することで、根管治療が必要になるリスクを減らすことができます。

早期の虫歯治療であれば、保険診療で対応できる場合が多く、費用も抑えられます。

また、日頃から丁寧な歯磨きを心がけ、歯の健康を維持することも大切です。

• 毎食後の歯磨き: 歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシも使用して、歯垢を徹底的に除去しましょう。
• フッ素配合の歯磨き粉: フッ素には、歯のエナメル質を強化し、虫歯を予防する効果があります。
• 甘いものを控える: 糖分の多い食品は、虫歯の原因菌のエサになります。
• キシリトールガム: キシリトールには、虫歯菌の活動を抑制する効果があります。

5. セカンドオピニオンを受ける：複数の歯科医師の意見を聞く

複数の歯科医院で診察を受け、治療方法や費用について比較検討することも重要です。

セカンドオピニオンを受けることで、より自分に合った治療法を選択できる可能性があります。

• 診断結果: 他の歯科医師の意見を聞くことで、診断結果の妥当性を確認することができます。
• 治療方法: 複数の治療方法がある場合、それぞれのメリットとデメリットを比較検討することができます。
• 費用: 歯科医院によって費用が異なるため、比較検討することで、より費用を抑えることができます。

6. その他：自治体や健康保険組合の制度を活用

• 自治体の助成制度: 一部の自治体では、特定の歯科治療に対して助成制度を設けている場合があります。お住まいの自治体のホームページなどで確認してみましょう。
• 健康保険組合の補助: 会社員や公務員の方であれば、加入している健康保険組合から補助金を受けられる場合があります。

根管治療の費用は、決して安いものではありませんが、歯を失うことによるデメリットを考えると、適切な治療を受けることは非常に重要です。

ご自身の状況に合わせて、費用を抑える方法を検討し、健康な歯を保ちましょう。

根管治療を受ける際の注意点

根管治療は、歯の寿命を左右する重要な治療です。

「せっかく治療を受けるなら、納得のいく結果を得たい！」

そう考えるのは当然のことですよね。

この章では、根管治療を受ける際の注意点を、より詳細に解説することで、安心して治療に臨めるようサポートします。

1. 歯科医院選び：信頼できるパートナーを見つけよう

根管治療は、高度な技術と経験、そして精密な設備を必要とする治療です。

そのため、歯科医院選びは非常に重要となります。

以下のポイントを参考に、信頼できる歯科医院を見つけましょう。

• 根管治療の実績:
  • 根管治療の症例数や治療実績が多い歯科医院を選びましょう。
  • ホームページやパンフレットで、実績を公開している歯科医院もあります。
  • 治療経験が豊富な歯科医師は、様々な症例に対応できる知識と技術を持っている可能性が高いです。
  • 特に、歯根が湾曲している、根管が細いなど、難易度が高い場合は、経験豊富な歯科医師に治療を依頼することが大切です。
• 設備:
  • マイクロスコープ: 肉眼では見えない細かな部分まで確認できるため、治療の精度が向上します。
  • CT: 歯の内部構造を3次元的に把握することで、より正確な診断と治療計画を立てることができます。
  • ラバーダム: 唾液の侵入を防ぎ、治療の精度を高めることができます。
  • 滅菌器: 治療器具を滅菌することで、院内感染のリスクを低減することができます。
  • 最新の設備を導入している歯科医院は、より質の高い治療を提供できる可能性があります。
  • 設備の導入状況は、ホームページやパンフレットで確認したり、直接歯科医院に問い合わせたりしてみましょう。
• 説明の丁寧さ:
  • 治療内容や費用、リスク、治療期間などについて、丁寧に説明してくれる歯科医院を選びましょう。
  • 分からないことや不安なことがあれば、遠慮なく質問しましょう。
  • 患者さんの質問に丁寧に答えてくれる歯科医師は、信頼できる可能性が高いです。
  • 治療前にしっかりと説明を受け、納得した上で治療を受けることが大切です。
• 衛生管理:
  • 院内感染を防ぐため、衛生管理が徹底されている歯科医院を選びましょう。
  • 治療器具の滅菌、スタッフの手洗い、マスクの着用など、基本的な衛生管理が徹底されているかを確認しましょう。
  • 清潔感のある院内環境は、安心して治療を受ける上で重要な要素です。
• 口コミ:
  • インターネット上の口コミサイトや知人の評判などを参考に、歯科医院の評判を調べることもできます。
  • 複数の口コミを参考に、客観的な視点で評価しましょう。
  • ただし、口コミはあくまでも個人の意見であるため、参考程度に留めておくことも大切です。

2. セカンドオピニオン：複数の意見を参考に、最善の選択を！

複数の歯科医院で診察を受け、治療方法や費用について比較検討することは、非常に重要です。

セカンドオピニオンを受けることで、

• 診断結果の確認: 他の歯科医師の意見を聞くことで、最初の診断結果が正しいかどうかを確認することができます。
• 治療方法の比較: 複数の治療方法がある場合、それぞれのメリットとデメリットを比較検討することができます。
• 費用の比較: 歯科医院によって費用が異なるため、比較検討することで、より費用を抑えることができます。
• 納得感の向上: 複数の歯科医師の意見を聞くことで、治療に対する不安や疑問を解消し、納得して治療を受けることができます。

特に、

• 抜歯を勧められた場合: 根管治療で歯を残せる可能性があるかどうか、他の歯科医師の意見を聞いてみましょう。
• 治療期間や費用が気になる場合: 治療期間や費用について、他の歯科医院ではどのような提案があるのか、比較検討してみましょう。
• 治療内容に不安がある場合: 治療内容について、他の歯科医師に説明を聞いて、疑問や不安を解消しましょう。

セカンドオピニオンを受ける際は、最初の歯科医院でレントゲン写真や検査結果などの資料をもらっておくと便利です。

3. 治療中の注意点：スムーズな治療のために

• 治療期間: 根管治療は、通常複数回の通院が必要となります。治療期間中は、歯科医師の指示に従って、定期的に通院し、治療を中断しないようにしましょう。
• 痛み: 治療中は、麻酔が切れた後に痛みが出る場合があります。痛み止めを処方してもらうこともできますので、我慢せずに相談しましょう。
• 食事: 治療中は、硬いものを噛むと歯が割れてしまう可能性があります。治療が終わるまでは、柔らかいものを食べるように心がけましょう。
• 口腔ケア: 治療中は、歯磨きを丁寧に行い、口腔内を清潔に保ちましょう。歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシも使用することで、より効果的に歯垢を除去することができます。

4. 治療後の注意点：治療の効果を長持ちさせるために

• 定期検診: 根管治療後も、定期的に歯科医院で検診を受け、歯の状態をチェックしてもらいましょう。早期発見・早期治療によって、再発のリスクを低減することができます。
• 被せ物のケア: 被せ物を長持ちさせるためには、丁寧な歯磨きと定期的なクリーニングが必要です。歯ブラシは、毛先が柔らかいものを選び、優しく丁寧に磨き ましょう。デンタルフロスや歯間ブラシも使用し、歯垢を徹底的に除去しましょう。
• 噛み合わせ: 噛み合わせが悪いと、被せ物が外れたり、歯が割れたりする可能性があります。噛み合わせに違和感がある場合は、歯科医師に相談しましょう。
• 生活習慣: 歯ぎしりや食いしばりがある場合は、ナイトガードを装着することで、歯への負担を軽減することができます。また、喫煙は歯周病のリスクを高めるため、禁煙することが望ましいです。

根管治療は、適切な治療とケアを行うことで、歯を長持ちさせることができます。

注意点を守り、健康な歯を保ちましょう。

まとめ

今回は、根管治療の費用について、保険診療と自費診療の違いを中心に、詳しく解説してきました。

根管治療は、歯を残すための大切な治療法ですが、費用や治療期間、治療後のケアなど、考慮すべき点が多く、不安に感じる方もいるかもしれません。

しかし、この記事でご紹介したように、

• 保険診療と自費診療の特徴を理解し
• 信頼できる歯科医院を選び
• 治療方法や費用について、しっかりと歯科医師と相談する

ことで、安心して治療を受けることができます。

根管治療は、決して安いものではありません。

しかし、歯を失うことによるデメリットを考えると、適切な治療を受けることは非常に重要です。

ご自身の状況に合わせて、最適な治療法を選択し、健康な歯を長く保ちましょう。

もし、今回の記事を読んで、根管治療について少しでも疑問や不安が解消されたなら幸いです。

健康な歯で、笑顔あふれる毎日を送りましょう！